Лечение периодонтита

Специализация против широко распространенного заболевания

Пародонтит или пародонтоз (воспаление десен) — это воспалительные изменения в пародонте, вызванные определенными видами бактерий. Если есть генетическая предрасположенность, организм реагирует на эти бактерии сильным воспалением. В ходе воспаления разрушаются десны и кость, окружающая зуб. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не потребуется лечение или зуб не выпадет из-за сопутствующего расшатывания.

Помимо генетической предрасположенности, существует ряд факторов риска, которые могут ускорить прогрессирование пародонтита и ухудшить результаты лечения. К ним в первую очередь относятся курение, плохая гигиена полости рта и диабет.

Как проявляется инфекция?

Заболевание прогрессирует постепенно, почти без боли, и обычно не распознается пациентом. Бактерии активно атакуют десны с помощью ферментов и токсинов, что может привести к ярко выраженному воспалению. Эти воспаления распространяются глубоко под деснами на челюстную кость — такое состояние называется «гингивит«.

Если бактериальный налет не удаляется, а опорные волокна зуба и часть челюстной кости разрушаются, это называется «пародонтит«.

Здоровые десны

Воспаленные десны — «гингивит»

Воспаленные десны — «пародонтит»

Какие признаки указывают на пародонтит?

• Кровоточивость десен при чистке зубов или спонтанная кровоточивость десен, среди прочего
• красные, опухшие или чувствительные десны, а также десны, отошедшие от зубов
• Неприятный запах изо рта
• Выделение выделений или гноя из десневых карманов
• шатающиеся зубы
• Изменения в выравнивании зубов и изменения в посадке частичных протезов

Лечение пародонтита

После этих сеансов безоперационное лечение пародонтита проводится за один (полный рот) или максимум два сеанса. Единственное отличие от профилактических сеансов заключается в том, что эта процедура проводится под местной анестезией, что позволяет очистить поверхность корня глубоко под десной. В качестве инновации мы используем порошок, специально разработанный для корневой шлифовки (Cleanpro), который служит для оптимального выравнивания поверхности корня.
Общая цель — как можно тщательнее удалить зубной камень и бактерии с поверхности корней/десневых карманов, чтобы обеспечить наилучшие условия для оптимального заживления.

Затем мы даем организму два месяца на регенерацию и реакцию на лечение. По истечении этого времени глубина карманов измеряется еще раз, чтобы оценить результаты консервативного лечения десен. Если карманов больше нет, это состояние должно поддерживаться пожизненно в рамках программы последующей профилактики.
Пожизненное действие означает, что бактерии в значительной степени уничтожены, но генетические условия не могут быть изменены. К сожалению, это означает, что существует пожизненный риск повторного развития гингивита, если бактериям будет дано время размножиться и вновь закрепиться в десневых карманах.

Существует огромная разница в профилактике между пациентами с пародонтитом и теми, кто не страдает от этой проблемы с деснами.
В нашей клинике Leipziger 14 — Ihre Zahnärzte гигиенисты-стоматологи (DH), специально обученные для пациентов с пародонтитом, проверяют глубину карманов на каждом сеансе профилактики и при необходимости тесно сотрудничают с нашим пародонтологом. Поэтому профилактическое лечение пародонтита выходит далеко за рамки обычной чистки зубов и всегда является своего рода малой терапией пародонтита.

В первый год после лечения пародонтита необходимо проводить профилактику пародонтита примерно каждые 3 месяца. Если ситуация окажется стабильной, а ваша гигиена полости рта идеальной, мы вместе с вами определим график профилактики, который будет точно соответствовать вашим потребностям.

Однако если пародонтит очень запущен и десневые карманы очень глубокие, консервативное (нехирургическое) лечение пародонтита достигает своих пределов. В таких случаях требуется помощь специализированных стоматологов (пародонтологов, специалистов по деснам). В рамках диагностики и подробной консультации сначала рассматриваются все варианты — от хирургического лечения пародонтита до малоинвазивной экстракции и имплантации.

Наш пародонтолог, доктор Евгений Викторов, прежде всего, обсудит с вами широкий спектр процедур по сохранению зубов, чтобы обсудить все плюсы и минусы долгосрочного сохранения зубов. С другой стороны, если долгосрочный прогноз состояния зуба сильно нарушен, стоматолог вместе с вами рассмотрит другие возможные варианты лечения.

Хирургическое лечение пародонтита необходимо, если после консервативного лечения десен остаются глубокие, воспаленные десневые карманы, или если есть возможность регенерации костной ткани.
Первая цель хирургического лечения периодонтита — очистить поверхность корня под оптимальным углом зрения, чтобы создать ситуацию без воспаления. Мы почти всегда сочетаем это лечение с восстановлением костной ткани (реконструкцией).
Хирургическое лечение десен основывается на щадящем хирургическом подходе и бережном отношении к мягким тканям. Мы выполняем обе операции в рамках минимально инвазивной, микрохирургической концепции. Мы работаем со специальными сверхтонкими инструментами с 5-кратным оптическим увеличением. Некоторые из наших шовных материалов происходят из сосудистой хирургии.
Только при таком деликатном, малоинвазивном лечении десен можно регенерировать (наращивать) костную ткань и стабилизировать ее в долгосрочной перспективе.
Это связано с тем, что если во время такой неминимально инвазивной операции будет утрачена десневая оболочка, кость и пародонт не смогут восстановиться.

В рамках хирургического лечения пародонтита десневые и костные карманы либо заполняются костнозамещающими материалами и покрываются специальными мембранами, либо используются биологически активные гели, стимулирующие рост собственной кости пациента.

В последние годы подробно изучается связь между пародонтитом и общим состоянием здоровья. Мы видим, что активный периодонтит — хроническое воспаление в организме — может оказывать ряд общемедицинских воздействий на организм.
Например, риск сердечного приступа или инсульта значительно повышается, если человек страдает от пародонтита.
Другие исследования ясно показывают, что у беременных женщин с заболеваниями пародонта повышен риск преждевременных родов.
Если пациенты с диабетом не страдают от пародонтита, его можно гораздо лучше контролировать с помощью лекарств.
Вылечите пародонтит, сделайте что-то хорошее для своих зубов и своего организма!

Курение считается важным фактором риска развития пародонтита. У курильщиков заболевание протекает гораздо тяжелее, и результаты лечения, к сожалению, не столь совершенны и стабильны, как у некурящих. Курильщикам обычно приходится гораздо чаще проводить профилактику пародонтита, чтобы достичь того же результата, что и некурящим.

Если десны утрачены, это может привести к повышенной чувствительности шеек зубов, кариесу корней и, конечно, к эстетическим нарушениям. В таких случаях можно нарастить десны. Реконструкция десны должна проводиться пародонтологом.
Только очень щадящая, малоинвазивная, микрохирургическая процедура может привести к долгосрочному успеху.
В рамках реконструкции десны подготавливаются таким образом, чтобы их можно было переместить в прежнее положение, или же десны, которые обычно очень тонкие, заменяются пересаженной соединительной тканью. Просто спросите нашего пародонтолога, доктора Викторова, он обязательно расскажет вам все об этой теме с большим увлечением.