Зубные пломбы — как невидимки!

Невидимые пломбы

Кариес может развиться, несмотря на хороший уход за зубами. Самое позднее, когда кариес достиг дентина, стоматолог должен удалить его с помощью бормашины и закрыть отверстие, так называемую полость, пломбой. Благодаря современным материалам и разработкам в области стоматологии и зуботехнических технологий сегодня существует широкий выбор различных материалов и методик. Тип пломбы и используемый материал зависят в первую очередь от степени повреждения и расположения пораженного зуба, а также от пожеланий и требований пациента. Пломбирование — одна из самых распространенных стоматологических процедур. Помимо устранения дефекта, основной целью пломбирования является эстетическое восстановление зуба.

В клинике Leipziger-Ihre Zahnärzte мы используем только биосовместимые пломбировочные материалы, окрашенные в цвет зубов.

1. пластиковые (прямые) пломбы

1.1. Композит (пластик, армированный керамикой) — натуральный и нежный

Композитные материалы окрашиваются в цвет зуба и легко подбираются к естественному оттенку эмали. Наполнители могут быть разработаны с идентичными природе цветовыми градациями и прозрачностью. Таким образом, возможно незаметное восстановление зуба. Они устойчивы к давлению и разрушению, поэтому их можно использовать и на окклюзионных поверхностях. Это технически сложный и трудоемкий процесс. Благодаря хорошей эстетике они также подходят для восстановления резцов, клыков и боковых зубов.

При незначительном поражении кариесом обычно достаточно простой композитной пломбы. Для больших или глубоких отверстий стоматолог, скорее всего, наложит многослойную композитную пломбу. Это также возможно за один сеанс лечения. Чтобы идеально воспроизвести естественный цвет зуба, слои композита могут иметь разную интенсивность цвета (многоцветная техника).

Требования к современному, прочному композиту для задней области

• Максимально возможная доля керамических частиц для достижения хороших механических свойств
• «Рентгенопрозрачность», т.е. узнаваемость пломбы на рентгеновском снимке для того, чтобы можно было сделать заключение о возможном развитии кариеса по краю или под пломбой
• Хорошая полируемость для минимизации образования зубного налета на композитной пломбе
• Чрезвычайно низкая усадка даже под воздействием спиц

Результирующие преимущества композита с первого взгляда

• «Невидимый», благодаря естественному подбору цвета
• Может использоваться в передней и задней части
• Сочетание очень хорошей устойчивости и сохранения блеска
• Очень хорошее уплотнение
• Высокая износостойкость и долговечность
• с возможностью загрузки в жевательную зону
• Хорошая биосовместимость
• Щадящая терапия кариеса

Как устанавливаются композитные пломбы в зуб?

1. простая композитная пломба

2. многослойное композитное наполнение (многослойная техника) или сочетание многослойной техники и многоцветной техники для самых высоких требований

Область эмали в полости скошена, чтобы увеличить поверхность сцепления. После дренирования зуба эмаль и дентин очищаются фосфорной кислотой, после чего наносится адгезивный слой. Мягкий пломбировочный материал наносится в полость слоем около 2 мм (многослойная техника), используя различные оттенки цвета (многоцветная техника), и каждый слой по отдельности отверждается с помощью синего света. Благодаря послойной обработке композитов мы моделируем «невидимую» пломбу, соответствующую природе, и добиваемся оптимальной естественности.

Стоматолог использует артикуляционную бумагу (голубую бумагу), чтобы подогнать готовую пломбу к прикусной части. После того как вы накусите на него при разных положениях зубов и челюстей, стоматолог увидит точки соприкосновения и сможет определить, нужно ли еще корректировать пломбу и где именно.

Долговечность композитных пломб

Пределы применения композитных пломб

2. твердые (изготовленные в лаборатории) вкладные пломбы

2.1. Керамическая вкладка — невидимая, долговечная и высокопрочная

Пока вкладка не готова, зуб сначала обрабатывается временной пломбой.

В целом, подготовка и установка пломбы является довольно сложным, трудоемким и затратным процессом. Однако с эстетической точки зрения керамические вкладки отвечают самым высоким требованиям. Стеклокерамика, оксид или керамика на основе оксида циркония — все они стабильны по размеру, устойчивы к истиранию, окрашивают зубы, прозрачны и поэтому незаметны в качестве пломб. Вкладка может быть точно подогнана к зубу, а также отличается долговечностью и совместимостью. Он обеспечивает хорошую герметизацию краев благодаря отсутствию усадки в процессе полимеризации.

Преимущества керамики с первого взгляда

• Очень хорошая функциональность (истирание как у натуральной зубной эмали)
• Стабилизирующий эффект за счет адгезии к структуре зуба
• Очень хорошая эстетика

Недостатки керамики с первого взгляда

• Интеграция сложнее, чем с золотом
• Хрупкие, с низкой прочностью на изгиб, не абсолютно прочные на разрыв

2.2. Золотая инкрустация — ударопрочная, но не невидимая

Однако самым долговечным пломбировочным материалом было и остается золото. Золото очень хорошо переносится организмом и имеет долгий срок службы. Поскольку чистое золото не выдерживает жевательного давления, для изготовления зубных пломб используются сплавы с платиной, палладием, серебром или медью.

Недостатком золотых пломб является их заметный внешний вид, поэтому эстетичные керамические вкладки все чаще используются во фронтальном отделе. Кроме того, зубы приходится сравнительно сильно обтачивать, поэтому золотые вкладки довольно непривлекательны для исправления небольших дефектов.

Преимущества золота с первого взгляда

• Очень хорошая функция
• Абсолютно небьющиеся
• не имеет адгезивного соединения с зубом и поэтому может ослабить оставшуюся зубную ткань

Недостатки золота с первого взгляда

• Очень заметны, поэтому теряют эстетичность
• большее удаление вещества, чем при использовании керамических реставраций

3. другие виды наполнителей

Стеклоиономерный цемент (цементная пломба) (GIZ) — «временное решение»

Компомерное наполнение — для небольших дефектов

Пластиковая вставка

Выбор правильного наполнителя